【このクリニカル・クラークシップで何を学ぶか】

　眼科学は視機能の重要性から100年以上前から臓器別診療として確立されている．診察・検査には特殊技能を要するためになじみにくい面があるが，直接身体に触れることが少ないので診察・検査法を積極的にマスターすることができる．眼科学のクリニカルクラークシップは，４年生時の眼科の講義内容を充分理解し復習されているものとし，眼疾患患者の実地の検査を身につけ，診断，治療を遂行してゆく能力を身につける．医療チームの一員として行動する事を学び，眼疾患患者と良好な関係を築いてゆくことを学ぶ．これにより，医師国家試験への知識の整理，対策が十分となるように心がける．

 

【獲得すべき能力（全体）】

1．視覚が障害されている患者，あるいはその可能性を心配する患者の気持ちを理解する

2．医学の中での眼疾患の重要性を認識する

3．眼科の主な診察，検査ができる

4．眼疾患の知識を整理し，修得する

5．眼科手術の介助ができる

6．眼疾患患者との交流ができる

 

【獲得すべき能力（個別）】

・基本的な眼科検査ができるようになる

・疾患に対する基本的アプローチができるようになる

Ｉ．指導医の指導，監督の元に自らおこなう検査・処置（水準ⅠおよびⅡ）

　　　－1.から8.まではコアカリキュラムに準じ必修とする、9.から17.は可能なもの－

　 1．視力検査

　 2．視野検査

　 3．瞳孔検査

　 4．眼球運動検査

　 5．細隙灯顕微鏡検査（眼瞼・結膜・角膜・水晶体の診察）

　 6．眼底検査（直像鏡または倒像鏡）

　 7．手術器械のセッティング・手術介助

　 8．カルテの記載（サインして指導医のチェックをうける）

　 9．屈折検査 

　10．調節検査

　11．色覚検査

　12．電気生理学的検査

　13．両眼視機能検査

　14．眼圧検査（非接触型）

　15．超音波検査

　16．角膜検査（角膜形状解析・角膜内皮）　　　　　　　　　　　　　　

　17．眼底検査（単眼および双眼倒像鏡・前置レンズ）

　18．前眼部撮影・眼底撮影・光学的干渉断層検査（OCT）検査

 

Ⅱ．原則として指導医の実施の介助または見学にとどめる検査・処置（水準Ⅲ）

　　－眼球に直接触れる検査および治療、必修ではない－

　1．前房隅角検査　

　2．眼圧検査（接触型）

　3．眼底検査（細隙灯顕微鏡とスリーミラー）

　4．細菌学的検査

　5．角膜検査（角膜知覚）

　6．コンタクトレンズの着脱

　7. 蛍光眼底検査

　8. 幼小児の抑制下の診察

　9. 涙液・涙道検査

　10. 麦粒腫・霰粒腫粒腫切開

　11. 虹彩光凝固

　12. 網膜光凝固

 

【身に着けてほしい能力】

患者と接する実習であることを充分に理解する.

 

【指導体制】

各眼科担当医による指導を行う．病棟患者を担当してもらい，外来患者も含めて，検査，診察や手術の介助，カルテの記載などをおこなう．

視力・視野検査などについては視能訓練士が指導をおこない，各担当医がチェックする．

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【評価法】

１．出席状態

２．外来，病棟，手術場の実習態度

３．検査法，診察技術の修得度

４．総括での質疑応答

５．以上の点について，クリニカルクラークシップの評価表に準じて各担当医，教育主任，教授が評価を行う．

 

【その他】

1．参考図書は自由に閲覧，コピーしてよいが，医局外に持ち出さない．

2．流行性角結膜炎などの伝染性疾患が流行することがあるので，手洗い，ウエルパスによる消毒を励行する．

3．実習に際しては，常に患者さんから学ぶという態度を忘れずに，挨拶，言葉，態度，服装などに十分注意する．

4．実習期間中は，散瞳して互いに検査の被験者になることがあるので，コンタクトレンズ装用者は，眼鏡を装用するか，コンタクトレンズケースを持参する．

5．総括，講義担当者，時間が変更になることもあるので，講義担当者と連絡を密にするようにする．

 

【問い合わせ】

眼科医局（内線：3699）

教育主任　辻　拓也（PHS：11666）